Лекарства на основе GLP-1 — те самые препараты, которые используют для лечения диабета и снижения веса, — могут обладать неожиданным эффектом. Всё больше врачей замечают: пациенты, принимающие такие средства, внезапно теряют интерес не только к еде, но и к сигаретам, алкоголю и даже наркотикам.
Врачи начали обращать внимание на этот феномен после рассказов пациентов. Некоторые люди, годами пытавшиеся бросить курить или пить, сообщали, что после начала терапии тяга просто исчезала. Исследователи предполагают, что дело в том, как препараты влияют на мозг.
Речь идёт о лекарствах вроде Semaglutide (известен под брендами Ozempic и Wegovy) и Tirzepatide (Mounjaro и Zepbound). Эти препараты имитируют гормон GLP-1, который действует не только в кишечнике, но и в мозге — в зонах, отвечающих за удовольствие, мотивацию и систему вознаграждения. По сути, они уменьшают выброс дофамина в центрах удовольствия, из-за чего алкоголь, сигареты и другие вещества становятся менее «вознаграждающими».
Эксперименты на животных уже показали похожий эффект. Грызуны, получавшие такие препараты, пили меньше алкоголя и реже выбирали кокаин или никотин. Схожие результаты получили и в исследованиях на приматах.
Чтобы проверить, работает ли это у людей, учёные проанализировали медицинские данные более чем 600 тысяч пациентов с диабетом 2-го типа из системы здравоохранения ветеранов США. Результаты оказались заметными. Среди людей, уже страдавших зависимостью, у тех, кто принимал препараты GLP-1, было на 50% меньше смертей, связанных с употреблением веществ. Также зафиксировали на 39% меньше передозировок, на 26% меньше госпитализаций и на 25% меньше попыток суицида.
Эффект проявился и у тех, у кого ранее не было зависимости. У пациентов на таких препаратах риск развития алкогольной зависимости оказался на 18% ниже, опиоидной — на 25%, а зависимости от никотина и кокаина — примерно на 20%.
Похожие выводы дают и другие исследования. Например, крупный анализ в Швеции показал, что у людей с алкогольной зависимостью, принимающих препараты GLP-1, риск госпитализации из-за алкоголя был на 36% ниже — даже лучше, чем у пациентов на классическом препарате Naltrexone.
При этом учёные подчёркивают: такие лекарства пока не одобрены для лечения зависимостей. Неясно и то, что произойдёт после прекращения терапии — например, не вернётся ли тяга так же, как после отмены препаратов часто возвращается аппетит.
Тем не менее исследователи считают, что если будущие клинические испытания подтвердят результаты, препараты GLP-1 могут стать первым типом лекарств, способных снижать тягу сразу к нескольким видам зависимостей. И тогда один из самых перспективных подходов в лечении аддикций может появиться совершенно случайно — благодаря наблюдениям самих пациентов.
Join the conversation.